グレートインフォメーション株式会社

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弊社の電子マネーを使用して不当な支払いをさせられたお客様からのご相談を
承ります。

悪質な不当請求の内容やお支払いに至った被害の状況等を下記の項目に従って
ご記入下さい。

①

お名前

（必須）

（ニックネーム可）

②

ふりがな

③

E-mailアドレス

（必須）

(半角英数字)

④

電話番号

(半角数字)

⑤

利用電子マネー

（必須）

⑥

管理番号/

登録電話番号

（必須）

(半角数字)

⑤でG-MONEYを選択された方は登録した電話番号を、それ以外を選択された方はチケット等に記載されている管理番号（数字20桁）を１つのみご記入下さい。
複数ある場合は後日お伺いします。

⑦

被害金額

⑧

事業者・サイト名

（必須）

⑨

サイトＵＲＬ

⑩

内容

（被害の詳細、

支払った経緯等）

（必須）

■	（必須）と記載されている項目は必ずご記入下さい。未記入の場合、弊社より回答させて頂くことが出来なくなります。
■	E-mailアドレス、電話番号に誤りがありますと弊社からの回答が出来かねますのでご注意下さい。
■	こちらは24時間365日受付しておりますが、調査及び回答は平日10：00～18：00となります。上記以外の時間帯にご連絡いただいた場合は、翌営業日に調査、回答いたします。
■	お問合せ内容によっては調査にお時間がかかる場合がございますので、ご了承下さい。また、調査のため当社よりお客様にご連絡させていただく場合がございます。